Рощин Дмитрий Александрович
Заведующий отделением урологии и андрологии, доцент кафедры НМО РНИМУ, Кандидат медицинских наук
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.
Гиперактивный мочевой пузырь — это синдром, при котором возникают внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Иногда он сопровождается недержанием мочи.
Гиперактивный мочевой пузырь может мешать социальной жизни, работе, сну. В большинстве случаев лечение помогает убрать симптомы полностью или сделать их слабее.
Для обозначения состояния в тексте мы используем сокращение — ГАМП.
Ключевой симптом ГАМП — внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который чаще всего трудно сдержать. Мышцы мочевого пузыря сокращаются непроизвольно, даже когда мочевой пузырь заполнен не полностью.
Если недержания мочи не происходит, состояние относят к «сухому» типу. Если человек не всегда может удержать мочу после позыва, считается, что это «влажный» тип.
ГАМП может сопровождаться:
У некоторых людей ГАМП сочетается с другим видом недержания мочи — стрессовым. Это состояние, при котором недержание вызвано слабостью мышц органов малого таза. Выделение мочи возникает при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке.
У мочевого пузыря есть мышечная оболочка, которую называют детрузором. При позывах к мочеиспусканию и опорожнении она сокращается. Если расположенные в мочевом пузыре нервные окончания постоянно раздражаются, детрузор может сокращаться непроизвольно.
Это может быть связано с разными причинами. Например, возрастными изменениями мышечной ткани, инфекциями мочевыводящих путей, побочными эффектами от некоторых препаратов.
У женщин гиперактивный мочевой пузырь может появиться после родов или гинекологической операции. Риск может повышаться после родов, операций на органах малого таза и в период менопаузы.
У мужчин похожие симптомы могут возникать при заболеваниях предстательной железы.
На первичной консультации врач уточняет симптомы, проводит осмотр и назначает анализ мочи. Анализ помогает исключить инфекцию и кровь в моче.
Иногда нужны дополнительные исследования:
Их назначают, если врач сомневается в диагнозе, мочевой пузырь опорожняется не полностью или лечение не помогает.
Также врач может попросить пациента вести дневник мочеиспускания. В него записывают время позывов, примерный объем мочи и ощущения при мочеиспускании.
Образ жизни. Обычно лечение начинают с изменения привычек. Врач может рекомендовать:
Препараты. Если этого недостаточно, уролог может назначить лекарства. Они помогают расслабить мышечную стенку мочевого пузыря и уменьшить частые позывы.
Если симптомы тяжелые и обычное лечение не помогает, врач может рассмотреть другие методы. Например, инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь или нейромодуляцию. Нейромодуляция — это метод, при котором врач воздействует на нервы, связанные с работой мочевого пузыря.
В большинстве случаев синдром гиперактивного мочевого пузыря поддаётся лечению или контролю.
Запишитесь на консультацию к урологу и обсудите с ним симптомы. До приёма у врача ведите дневник мочеиспускания. Фиксируйте в нём позывы, количество мочеиспусканий в день, примерный объём мочи, наличие боли, недержания мочи или другие симптомы.