Анкета для онкологических пациентов на первичную консультацию врача-хирурга

* 1. Укажите диагноз (локализация первичной опухоли)

* 2. Внесите диагноз так, как он описан в медицинской документации

Внесите данные о диагнозе

* 3. Жалобы на состояние здоровья в настоящий момент

* 4. Имеется ли заключение о гистологическом исследовании?

* 5. Какое лечение онкологического заболевания уже выполнялось?

* 6. Дополнительные данные

Пол пациента

* 7. Общее состояние онкологического пациента

* 8. Контакты для связи