+7 495 800 1000 Контактная информация
Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG
Зарубежные врачи

Зарубежные врачи
врачи

врачи
burger

Меню

чекапы

чекапы
запись

запись

Анкета для онкологических пациентов

    Необходимо заполнять все ячейки, независимо от того, имеется ли информация или нет. Если информации нет, то ставить «-» прочерк

    * -отмечены обязательные для заполнения поля

    * 1. Укажите диагноз (локализация первичной опухоли)

    * 2. Стадия заболевания по TNM (как в выписке / справке)

    * 3. Стадия заболевания (как в выписке / справке)

    * 4. Внесите диагноз полностью как в последнем консультативном заключении или выписной справке

    * 5. Жалобы на состояние здоровья в настоящий момент (описать)

    * 6. Проводился ли забор опухолевой ткани для исследования?

    7. Результаты изучения опухолевой ткани

    * 8. Какое хирургическое лечение выполнялось?

    * 9. Какое химиотерапевтическое лечение выполнялось?

    * 10. Выполнялось другое лечение

    * 11. Какие сопутствующие есть заболевания?

    * 12. Внесите данные последнего обследования

    * 13. Дополнительные данные

    * 14. Общее состояние онкологического пациента

    * 15. Вредные привычки

    * 16. Контакты для связи

    * 17. Ф.И.О.

    Задать вопрос