Синдром Шегрена

Синдром Шегрена может оказывать различное воздействие на организм, и симптомы у разных людей могут различаться и варьироваться от легкой до тяжелой степени.
Классическими симптомами являются:

• Сухость в глазах. Глаза могут гореть, зудеть. Может возникать ощущение инородного тела. Иногда сухость вызывает нечеткость зрения или чувствительность к яркому свету. Могут появиться раздражение и зуд в веках из-за воспаления.
• Сухость во рту. Во рту может ощущаться привкус мела, могут возникнуть проблемы с глотанием, речью и ощущением вкуса. Из-за отсутствия защитного действия слюны может развиться кариес и инфекции полости рта, такие как кандидоз (также называемый молочницей).
• Вагинальная сухость. Сухость влагалища, как правило, возникает при менопаузе из-за снижения уровня эстрогена. Но у женщин с синдромом Шегрена она значительно выше и проявляется в более молодом возрасте, вызывая ощущение дискомфорта и болезненности во время полового акта. Этот симптом может появиться даже раньше типичной сухости во рту и глазах, связанной с этим заболеванием.

У некоторых людей основной проблемой является только сухость во рту, в то время как у других это сухость глаз, а некоторые люди испытывают обе проблемы в равной степени.

Синдром Шегрена может поражать другие ткани и органы и оказывать более распространенное воздействие на организм. В результате могут возникать следующие симптомы:

• Усталость.
• Боль в суставах.
• Сухость кожи.
• Сухость носовых проходов и горла, а также сухой кашель.
• Кожная сыпь.
• Мышечные боли.
• Кислотный рефлюкс.
• Сухость влагалища.
• Отек желез вокруг лица и шеи.
• Проблемы со сном.
• Плохая концентрация внимания и проблемы с памятью.
• Онемение, покалывание и слабость, особенно в конечностях.
• Одышка или проблемы с дыханием.
• Мышечная слабость.

От синдрома Шегрена нет лекарства, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Методы лечения у каждого человека разные и будут зависеть от того, какие части организма поражены.
План лечения составляет врач ревматолог и, как правило, он включает комбинацию методов. Следует обязательно сообщать врачу обо всех используемых препаратах, поскольку некоторые из них усиливают сухость глаз и полости рта.

Лечение глаз

• Глазные капли (искусственные слезы). Существует много различных типов глазных капель, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы подобрать ту, которая подходит именно вам. Некоторым людям требуются отпускаемые по рецепту глазные капли, содержащие лекарства для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления в глазу.
• Глазные мази. Они гуще глазных капель и сохраняют глаза влажными в течение нескольких часов. Они могут затуманивать зрение, поэтому большинство людей используют их во время сна.
• Пробки для закупорки слезных протоков. Небольшие пробки, помещенные в слезные протоки в уголках глаз, блокируют дренаж и дольше удерживают слезы в глазах. Процедура занимает всего несколько минут и проводится в кабинете офтальмолога.

Лечение полости рта

• Искусственная слюна. Использование заменителя слюны, назначенного врачом, способствует ощущению влажности во рту.
• Стимуляторы выработки слюны. Эти лекарства заставляют слюнные железы вырабатывать больше слюны. Эти лекарства также стимулируют выработку слез.
• Противогрибковые препараты. Эти препараты лечат грибковые инфекции, такие как кандидоз (также называемый молочницей), которые чаще встречаются у людей с сухостью во рту.

Методы лечения других проблем , связанных с синдромом Шегрена

• Отпускаемые без рецепта или по рецепту врача обезболивающие. Эти лекарства облегчают боль в суставах и мышцах, а также дискомфорт от увеличения желез.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРПы) могут быть назначены людям с болями в суставах, сыпью и другими серьезными последствиями заболевания.
• Кортикостероиды. Эти препараты помогают контролировать воспаление и боль. Поскольку они являются сильнодействующими препаратами, врач назначает максимально низкую дозу для достижения желаемого эффекта. Обычно они предназначены для людей с редкими и серьезными последствиями этого расстройства.
• Лекарства от кислотного рефлюкса. Снижение выработки слюны может повышать кислотность желудка у людей с синдромом Шегрена. Препараты помогают нейтрализовать этот эффект.

Симптомы синдрома Шегрена в значительной степени поддаются лечению, и большинство людей могут рассчитывать на нормальную жизнь.
При легкой форме болезни прогноз благоприятный. Пациенты, как правило, чувствуют себя хорошо и могут вести полноценную жизнь, как только находят подходящую для себя комбинацию методов лечения.
При среднетяжелом или тяжелом течении и отсутствии лечения болезнь может значительно снизить качество жизни. Сухость во рту и глазах может вызывать такие неприятные симптомы, как жжение, боль, раздражение, трудности с приемом пищи, разговором, чтением, а также с ношением контактных линз. Кроме того, у некоторых пациентов развивается артрит, вызывающий ограничение подвижности.
С возрастом симптомы болезни могут усугубляться. Это связано с тем, что функция экзокринных желез снижается естественным образом.
В долгосрочной перспективе существует риск развития лимфопролиферативных заболеваний. Однако этот риск остается относительно невысоким.

К сожалению, специфической профилактики болезни Шегрена не существует. Однако некоторые меры могут помочь снизить риск развития заболевания или замедлить его прогрессирование.
К таким мерам относятся:

• Отказ от курения. Курение является фактором риска развития многих аутоиммунных заболеваний, в том числе болезни Шегрена.
• Соблюдение здорового образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и поддержание оптимального веса помогают поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
• Своевременное лечение других аутоиммунных заболеваний. Если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, важно своевременно и правильно их лечить.

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется поражением экзокринных желез, в первую очередь слезных и слюнных. Заболевание может проявляться сухостью глаз и полости рта, а также другими симптомами, такими как усталость, боль в суставах и мышцах, сухость кожи и слизистых оболочек других органов.
В настоящее время не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить синдром Шегрена. Однако своевременное и правильное лечение позволяет пациентам с этим заболеванием вести полноценную жизнь. Следует регулярно проходить офтальмологический и стоматологический осмотр, а также своевременно сообщать своему лечащему врачу об изменении или усилении симптомов для корректировки лечения. Эти меры помогут избежать осложнений.

Sjogren Syndrome Updated: Mar 24, 2023 Author: Sriya K Ranatunga, MD, MPH; Chief Editor: Herbert S Diamond, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/332125-overview

Sjögren’s Disease Updated February 2023 by Kristen Lee, MD, and reviewed by the American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing // URL: https://rheumatology.org/patients/sjogrens-disease

Patient education: Sjögren’s disease (Beyond the Basics) AUTHOR:Alan N Baer, MD, MACRSECTION EDITOR:Robert I Fox, MD, PhD last updated: Jun 30, 2023. // URL: https://www.uptodate.com/contents/sjogrens-disease-beyond-the-basics

An Overview of Sjogren’s Syndrome A Systemic Autoimmune Disease By Carol Eustice Updated on April 02, 2022 Medically reviewed by Bryan M. Wolynski, OD // URL: https://www.verywellhealth.com/sjogrens-syndrome-facts-190388

Sjogren’s Syndrome: Causes, Symptoms, and Treatment Options Medically Reviewed by Poonam Sachdev, MD on August 02, 2022 Written by Kara Mayer Robinson // URL: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/sjogrens-syndrome