Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Гинекомастия

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное гипертрофией железистой и жировой ткани. Для многих пациентов этот диагноз становится психологическим испытанием, однако медицина рассматривает его прежде всего как клинический симптом, указывающий на гормональный дисбаланс или сопутствующие патологии. При этом состоянии мужская грудь начинает развиваться по женскому типу под влиянием преобладания эстрогенов (женских гормонов) над андрогенами (мужскими гормонами).

В филиале израильского госпиталя Hadassah Medical Moscow лечение данного симптома проводится в соответствии с актуальными международными протоколами. Специалисты предлагают комплексный подход: от глубокой эндокринологической диагностики до высокотехнологичной эстетической коррекции. В клинике работают ведущие специалисты, способные не только устранить внешний дефект, но и найти первопричину заболевания, обеспечивая долгосрочный результат.

Врачи отделения

Джамилов Шерали Раджабалиевич
Доступен
очный прием
Стаж работы: 15 лет

Джамилов Шерали Раджабалиевич

Заведующий отделением маммологии и реконструктивно-пластической хирургии , Врач – маммолог, Врач – онколог, Врач – пластический и реконструктивный хирург, Врач – пластический хирург

Записаться на прием
Утяшев Игорь Аглямович
Доступен
очный прием
Стаж работы: 16 лет

Утяшев Игорь Аглямович

Директор отдела клинических исследований. Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Hadassah Москва, Врач – онколог

Записаться на прием
Шульц Евгений Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы: 15 лет

Шульц Евгений Игоревич

Главный специалист по лучевой диагностике, кандидат медицинских наук, Врач – рентгенолог

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Причины возникновения гинекомастии

    В основе развития патологии — нарушение соотношения свободного тестостерона и эстрогенов в организме. Когда этот баланс смещается, ткани грудной железы получают сигнал к росту. Заболевание может иметь как естественные (связанные с возрастными этапами), так и патологические причины.

    Физиологические причины

    Существуют периоды жизни, когда увеличение желез считается нормой:

    • Новорожденность. Обусловлена воздействием материнских гормонов, попавших в кровь ребенка через плаценту. Обычно проходит самостоятельно в течение первого месяца.
    • Пубертатный период. Гинекомастия у подростков встречается крайне часто (до 50–70% случаев). В возрасте 12–15 лет из-за временного преобладания женских гормонов может наблюдаться данный симптом. В большинстве случаев он регрессирует в течение 1–2 лет.

    После 50–60 лет уровень тестостерона естественным образом снижается, а жировая ткань (которая способна превращать андрогены в эстрогены) накапливается, что ведет к возрастному увеличению груди.

    Патологические причины

    Если состояние не связано с возрастом, гинекомастия у мужчин может быть вызвана следующими факторами:

    • Прием лекарственных препаратов: антиандрогены, анаболические стероиды (частая проблема среди спортсменов), некоторые антибиотики, антидепрессанты и сердечно-сосудистые средства.
    • Заболевания органов эндокринной системы: опухоли яичек, надпочечников или гипофиза, гипертиреоз.
    • Системные заболевания: цирроз печени (орган перестает эффективно утилизировать эстрогены), почечная недостаточность.

    Еще один фактор — алкоголь и некоторые наркотические средства, которые напрямую угнетают синтез тестостерона.

    Типы гинекомастии

    Для выбора правильной тактики лечения важно определить, за счет каких тканей произошло увеличение.

    Истинная гинекомастия: особенности

    Характеризуется разрастанием именно железистой ткани. При пальпации под соском ощущается плотное, эластичное образование. Этот тип напрямую связан с гормональными нарушениями и требует обязательной консультации эндокринолога.

    Ложная гинекомастия (липомастия): особенности

    Это избыточное отложение жировой ткани в области груди без изменения самой железы. Чаще всего наблюдается при общем ожирении. В этом случае на вопрос о том, как убрать гинекомастию, ответом часто становится нормализация веса и липосакция.

    Смешанная гинекомастия

    Сочетает в себе оба компонента: гипертрофию железы и избыток жировой клетчатки. Это распространенная форма, требующая комбинированного хирургического подхода.

    Симптоматика

    Гинекомастия

    Основной признак патологии — визуальное увеличение одной или обеих грудных желез. Основные симптомы гинекомастии:

    • чувство тяжести или давления в груди;
    • повышенная чувствительность сосков, иногда сопровождается легким зудом;
    • уплотнение ткани (при истинной форме);
    • увеличение и потемнение ареолы соска.

    В редких случаях — выделения из сосков (это тревожный симптом, требующий исключения опухоли гипофиза).

    Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Возможные осложнения

      Заболевание является доброкачественным, однако длительное существование патологии может привести к нежелательным последствиям:

      • Психологический дискомфорт: развитие комплексов, депрессивных состояний и социофобии.
      • Формирование фиброза: если лечение не получено вовремя, железистая ткань замещается соединительной (рубцовой), которую невозможно убрать медикаментами — только хирургическим методом.

      Возрастает и риск малигнизации. Это случается редко, однако вероятность онкологии грудной железы у мужчин с гинекомастией выше, чем в среднем в популяции, особенно при наличии генетической предрасположенности.

      Диагностика гинекомастии

      Успех терапии напрямую зависит от того, насколько точно определена причина и форма заболевания. В клинике Hadassah Medical Moscow диагностический процесс начинается с консультации. Рекомендуется обратиться к эндокринологу или андрологу, так как в большинстве случаев корень проблемы кроется в гормональном дисбалансе.

      Какие процедуры входят в диагностику:

      • Клинический осмотр и пальпация. Врач оценивает размеры желез, их консистенцию, наличие выделений из сосков и состояние лимфатических узлов.
      • Лабораторные исследования. Глубокий анализ крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ХГЧ, ТТГ). Это позволяет отличить физиологические изменения от серьезных эндокринных патологий.
      • Гинекомастия на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет четко дифференцировать истинную форму от ложной (жировой), оценить объем железистой ткани и исключить наличие новообразований.
      • Маммография или КТ. Назначаются в сомнительных случаях для исключения онкологических процессов (особенно при одностороннем увеличении железы).
      • Биопсия. Проводится при обнаружении подозрительных узловых образований.

      При необходимости назначается МРТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы и яичек.

      Лечение гинекомастии

      Гинекомастия

      Вопрос о том, как лечить гинекомастию у мужчин, решается индивидуально после получения всех результатов обследования. Тактика зависит от стадии патологии:

      • Развивающаяся (пролиферативная): первые 4–6 месяцев, когда изменения еще обратимы.
      • Промежуточная: от 6 до 12 месяцев, начинается созревание соединительной ткани.
      • Фиброзная: стадия, когда в железе сформировалась плотная рубцовая ткань, нечувствительная к таблеткам.

      Гинекомастия без операции возможна только на ранних этапах и при условии, что выявлена конкретная гормональная причина. В клинике используются современные антиэстрогены и ингибиторы ароматазы, которые блокируют воздействие женских гормонов на грудную железу. Однако если консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода, ставится вопрос о хирургической коррекции.

      Хирургическое лечение

      Операция считается эффективным и радикальным способом восстановления мужского контура груди. Для этого могут применяться следующие методы:

      • Подкожная мастэктомия. Удаление гинекомастии (железистой ткани) через микроразрез по краю ареолы. После заживления шрам становится практически невидимым.
      • Липосакция. Применяется, если диагностирована ложная гинекомастия. Избыточный жир удаляется через проколы с помощью канюли (специальный медицинский инструмент).
      • Лазерная или ультразвуковая липосакция. Методы, которые позволяют не только убрать жир, но и обеспечить подтяжку кожи (лифтинг-эффект).
      • Комбинированная операция. Сочетание удаления железы и липосакции для достижения идеального эстетического результата.

      Операция по удалению гинекомастии проводится с использованием микрохирургических техник, что минимизирует травматизацию и сокращает период восстановления. Стоимость процедуры формируется исходя из объема вмешательства, типа анестезии и категории сложности, что обсуждается на первичной консультации с хирургом.

      Прогноз лечения

      В большинстве случаев прогноз благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью восстановить мужскую форму груди. Рецидивы случаются крайне редко и обычно связаны с сохранением основного заболевания (например, опухоли, вырабатывающей гормоны) или продолжением приема анаболических стероидов. Пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни и исчезновение психологических комплексов уже через месяц после коррекции.

      Профилактические меры

      Рекомендации, как снизить риск развития патологии:

      • контроль веса и правильное питание (минимизация продуктов, содержащих фитоэстрогены);
      • отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств и БАДов;
      • категорический отказ от использования анаболических стероидов без медицинских показаний.

      Необходимо своевременно лечить хронические заболевания печени, эндокринной системы. При появлении первых симптомов недомогания нужно обратиться в медучреждение, где специалисты назначат комплексную диагностику, и не заниматься самолечением.

      Преимущества лечения гинекомастии в клинике Hadassah Medical Moscow

      Почему выбирают наш госпиталь:

      Собственная инновационная лаборатория

      Наличие лабораторной базы позволяет проводить высокоточные гормональные исследования в короткие сроки. Специалисты анализируют не только базовые показатели, но и редкие гормональные фракции, что важно для выявления скрытых причин роста грудных желез.

      Соблюдение международных стандартов NCCN и ESMO

      Несмотря на доброкачественный характер заболевания, в диагностике применяются стандарты, принятые в ведущих онкологических и эндокринологических центрах мира. Это гарантирует исключение любых рисков и выбор эффективной тактики лечения, основанной на доказательной медицине.

      Многоуровневая система контроля качества

      Безопасность каждой манипуляции — от первичного УЗИ до хирургического вмешательства — проходит строгий медицинский контроль. Работа госпиталя регулярно проверяется международными экспертами, что исключает возможность ошибки.

      Мультидисциплинарный подход

      В лечении каждого пациента участвуют кардиологи, эндокринологи, пластические хирурги и онкологи. Тесное взаимодействие специалистов разных профилей позволяет эффективно помогать даже в сложных случаях.

      Использование исключительно оригинальных препаратов

      Работаем только с проверенными международными фармацевтическими компаниями. Пациенты получают доступ к оригинальным гипотензивным, гормональным и анестезиологическим препаратам последнего поколения, имеющим минимальное количество побочных эффектов.

      Прогрессивная реабилитация и эстетический комфорт

      Специалисты начинаются заботиться о конечном результате еще на этапе подготовки к операции. Программы восстановления в клинике направлены на быструю социализацию пациента: использование специальных компрессионных материалов и физиотерапии позволяет вернуться к активному образу жизни в короткие сроки.

      Индивидуальное проектирование плана лечения

      Терапевтическая стратегия выстраивается исходя из возраста, стадии заболевания, психологического состояния и эстетических ожиданий пациента.

      Медицинский персонал госпиталя обладает огромным опытом работы с деликатными проблемами. Пациенту обеспечивается полная конфиденциальность, комфортные условия пребывания и обучение правильному уходу в послеоперационном периоде, что гарантирует отсутствие осложнений. Являясь частью международного медицинского кластера, в клинике Hadassah Medical Moscow внедряются актуальные, сертифицированные разработки в области малоинвазивной хирургии и эндокринологии. Это дает пациентам шанс получить помощь мирового уровня, не выезжая за пределы России.

      Вопросы и ответы

      Отвечаем на популярные вопросы.

      Что такое гинекомастия у мужчин и какие основные причины её возникновения?

      Гинекомастия – это состояние, при котором происходит увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное различными факторами. Основные причины могут включать гормональные нарушения, прием определенных медикаментов, избыточный вес, а также наследственную предрасположенность. Важно определить конкретную причину для выбора адекватной терапии.

      Какие симптомы могут указывать на гинекомастию?

      К симптомам гинекомастии относятся увеличение и/или отек молочных желез у мужчин, уплотнения под сосками, болезненность при пальпации. Некоторые мужчины также могут испытывать выделения из сосков. При появлении этих признаков следует обратиться к специалисту.

      Как лечится гинекомастия и возможно ли её полное излечение?

      Лечение гинекомастии зависит от её причин. Это может быть коррекция гормонального фона с помощью медикаментозной терапии, хирургическое удаление избыточной ткани молочной железы или комбинация этих методов. В большинстве случаев возможно достичь полного излечения или значительного улучшения состояния.

      Истинная гинекомастия и лжегинекомастия - в чем различие?

      Истинная гинекомастия характеризуется увеличением железистой ткани молочной железы, тогда как лжегинекомастия (липомастия) связана с увеличением жировой ткани в области груди. Диагностика и лечение этих состояний различаются, что подчеркивает важность точной диагностики.

      Какие обследования необходимы для диагностики гинекомастии?

      Для диагностики гинекомастии могут потребоваться лабораторные анализы крови на гормоны, УЗИ молочных желез, маммография, а иногда и МРТ. Эти исследования помогают определить характер и степень заболевания, а также исключить другие потенциально опасные состояния, такие как опухоли.

      Может ли гинекомастия пройти сама после подросткового периода?

      В большинстве случаев подростковая форма регрессирует в течение года. Если же изменения сохраняются более двух лет или вызывают сильную боль, необходимо обследование.

      Останутся ли видимые шрамы после того, как будет проведено удаление?

      При использовании современных методик (доступ по краю ареолы) рубцы практически незаметны уже через 4–6 месяцев. В клинике применяются косметические швы и лазерные технологии для их коррекции.

      Помогут ли физические упражнения убрать истинную гинекомастию?

      Физические нагрузки не могут заставить железистую ткань исчезнуть. Упражнения помогут при ложной форме (сжигание жира), но при истинной они способны лишь подчеркнуть дефект, так как увеличенная железа будет находиться поверх развитых грудных мышц.

      Влияет ли гинекомастия на риск развития рака груди?

      Сама по себе патология не является предраком, но гормональный фон, вызвавший ее, может способствовать росту опухолей. Поэтому диагностика обязательно включает онкоскрининг.

      Через какое время после операции можно вернуться в спортзал?

      Легкие прогулки разрешены уже через пару дней. К полноценным тренировкам на плечевой пояс можно возвращаться через 1–1,5 месяца, после полного заживления тканей и снятия компрессионного белья.

      Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

        Задать вопрос