Ежедневно 24 часа
Экстренная помощь
Записаться на прием

Средства
доступности

RU
RU
RU
RU
ENG
ENG

Метастазы в печени

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Метастазы — это распространение злокачественных клеток от очага онкозаболевания через жидкие среды организма ко всем органам и тканям. На начальной стадии вторичные злокачественные очаги растут и распространяются медленно, не вызывая никаких симптомов. В дальнейшем опухолевые клетки начинают синтезировать вещества, стимулирующие размножение и развитие вторичных злокачественных образований.

По статистике, в печень чаще всего попадают злокачественные клетки из органов дыхательной и пищеварительной систем. Также метастазировать в печень может рак груди и меланома.

В московском филиале старейшей и авторитетнейшей клиники Израиля Hadassah многие годы успешно занимаются проблемами метастатического рака печени.

В нашей клинике работают ведущие профильные специалисты, обладающие обширным опытом в диагностике и лечении онкопатологии. В своей практике мы ориентируемся на международные клинические рекомендации с доказанной эффективностью, что минимизирует риск возможных осложнений после проведения химиотерапии, радиотерапии.

Нашим пациентам обеспечивается индивидуальный подход. При необходимости формируется междисциплинарная врачебная команда, куда входят компетентные хирурги, радиотерапевты, химиотерапевты и другие смежные специалисты.

Почему стоит лечить рак печени в Hadassah

Точный диагноз и план лечения в день обращения
Собственная передовая лаборатория

Врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты).

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Утяшев Игорь Аглямович
Доступен
очный прием
Стаж работы: 16 лет

Утяшев Игорь Аглямович

Директор отдела клинических исследований. Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Hadassah Москва, Врач – онколог

Записаться на прием
Шульц Евгений Игоревич
Доступен
очный прием
Стаж работы: 15 лет

Шульц Евгений Игоревич

Главный специалист по лучевой диагностике, кандидат медицинских наук, Врач – рентгенолог

Причина появления метастаз в печени

Данная пищеварительная железа является органом, обеспечивающим очистку нашего организма от шлаков и токсичных веществ. В печени хорошо развита кровеносная система, благодаря чему она может выполнять свою функцию. Через этот орган протекает до 2000 литров крови в сутки. Через печень протекает как артериальная, так и венозная кровь. Уникальная кровеносная система данного органа приводит к тому, что в печень очень интенсивно поступают злокачественные клетки из той части организма, где развился первичный очаг.

Основными факторами, приводящими к активному распространению злокачественных клеток специалисты называют позднее обращение к врачу и сбой в работе иммунной системы.

Виды метастазов в печени

Специалисты различают несколько разновидностей метастаз, в зависимости от их количества и распространенности:

  • единственные;
  • локальные — меньше 10 дочерних опухолей;
  • множественные (более 10 вторичных очагов).

Специалисты не выделяют никаких стадий данной патологии, так как сам метастатический процесс является составляющей последней терминальной стадии рака.

Как проявляются метастазы в печени

Часто признаки развития метастаз можно заметить тогда, когда они становятся обширными и нарушают работу органов пищеварительной системы. Больной замечает у себя следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • диспепсические расстройства;
  • потеря веса без каких-либо причин;
  • нарушение стула;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • постоянная боль в печени;
  • появление объемного образования в области живота;
  • расширение вен на животе;
  • появление множественных сосудистых звездочек на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • изменение молочных желез у мужчин (увеличиваются в размере и нагрубают).

Когда несколько из перечисленных признаков беспокоят длительное время, это является поводом обратиться к врачу для дополнительной консультации и диагностики.

Осложнения, вызванные метастазами в печени

Поражение печени в ходе развития вторичного онкологического процесса способно изменить работу всего организма. Появление метастаз препятствует обменным процессам белков, жиров, углеводов, а также выведению токсических веществ. Кроме того, за счет сдавления желчных протоков, блокируется нормальный отток секретируемой желчи, провоцируя развитие механической желтухи.

При сдавлении верхней полой вены наблюдается отек пищевода, что препятствует продвижению пищевого комка. Могут развиться застойные явления в легких, сопровождающиеся нарастанием кашля, нехваткой воздуха и другими признаками дыхательной недостаточности.

При пережатии нижней полой вены нарушается циркуляция крови в органах малого таза, нижних конечностях, что проявляется соответствующей симптоматикой – выраженными отеками и нарастающей почечной недостаточностью.

Из-за нарушенного оттока секрета печени невозможно провести хирургическое лечение, а также начать прием химиопрепаратов. Восстановление нормального оттока желчи обеспечивается за счёт наружного или внутреннего дренирования. Наружное дренирование подразумевает выведение желчи наружу, при внутреннем дренировании небольшое количество попадает в просвет кишечника.

Как диагностируют метастатическое поражение печени

Врач ставит диагноз на основании данных нескольких диагностических тестов. Наиболее часто используются следующие методы.

УЗИ печени

Этот метод используется чаще всего. Благодаря ему можно увидеть метастазы при плановом осмотре органов брюшной полости. Единственным его недостатком является то,что он позволяет обнаружить новообразования размером не менее 0,5 см.

Методы компьютерной диагностики (КТ или МРТ с контрастированием сосудов)

Это более точный метод обнаружения метастаз. Также он позволяет определить размеры, особенности роста опухоли и степень поражения окружающих органов и тканей.

Биопсия

Это микроскопическое исследование кусочка ткани пораженного органа. Благодаря этому можно определить тип опухоли, её происхождение и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Анализы крови

Пациенту предлагается сдать общий анализ крови, биохимические показатели, а также печеночные пробы. Это позволит более точно оценить работу печени и степень её поражения.

Способы лечения метастаз в печени

Метод лечения выбирается врачом исходя из особенностей течения заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента.

  1. Хирургический метод

    Используется для устранения одиночных или несколько небольших метастаз. Хирургическим путем врач удаляет часть пораженного органа.

  2. Лучевая терапия

    При данном способе лечения используется ионизирующее излучение. Он позволяет уничтожить злокачественные клетки, не повреждая при этом здоровые. Данный метод обладает высокой точностью.

  3. Химиотерапия

    Специальные препараты блокируют или замедляют рост раковых клеток. Этот метод позволяет уменьшить объем злокачественного новообразования и дать возможность использовать хирургический метод удаления опухоли.

  4. Радиочастотная абляция

    Раковые клетки подвергаются воздействию тока высокой частоты, который подают через электрод непосредственно к опухоли.

  5. Таргетная иммунотерапия

    Таргетные препараты распознают раковые клетки, уничтожают их, при этом не повреждая здоровые. Такой способ лечения обладает меньшими побочными эффектами.  Чаще всего используется при лечении обширных метастаз.

Кроме противоопухолевого лечения при метастазах в печени прописывается гепатопротекторное лечение. Оно помогает предотвратить токсическое поражение печени, нормализовать показатели АЛТ, АСТ, билирубина и фосфатазы.

Заключение

Насколько благоприятен будет исход лечения метастаз в печени зависит от первичного очага, откуда поступили в орган опухолевые клетки, чувствительности организма к препаратам, а также своевременной диагностики.

Эффективность проводимой терапии, в свою очередь, зависит от гистологического типа онкопроцесса, от степени злокачественности новообразования.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при вторичных опухолях колоректального рака после большого оперативного вмешательства (циторедукции).

Внушительный практический опыт специалистов клиники «Hadassah» позволяет успешно проводить комбинированное лечение метастатического поражения печени. Врачи нашего онкоцентра применяют в своей работе не только международные протоколы с доказанной эффективностью, но и новейшие лечебные программы, увеличивающие шанс на стойкую ремиссию процесса.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением метастазов рака печени не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники:

  1. Методика «liver first» в лечении больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печени
  2. Шабунин А. В. и др. Метастатический колоректальный рак печени. Современные тенденции хирургического лечения и результаты их применения //Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21. – №. 5. – С. 90-101.
  3. Чжао А. В. и др. Выбор метода локальной деструкции метастазов колоректального рака в печени //Анналы хирургической гепатологии. – 2019. – Т. 24. – №. 4. – С. 30-36.
  4. Хомяков В. М., Вашакмадзе Л. А. Современные подходы к лечению метастазов нейроэндокринных опухолей в печени //Фарматека. – 2011. – №. 17. – С. 37-43.
Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

    Проверено:

    Горнастолев Дмитрий Игоревич

    Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Hadassah и группы компаний Медскан , Врач – онколог

    Стаж работы: 14 лет

    Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

      Задать вопрос