Язвенная болезнь

В период обострения симптомы язвы желудка представляют собой классическую триаду “боль — диспепсия — потеря веса”.

1. Болевой синдром. Имеет четкую локализацию в середине живота, иногда боль отдает в левое подреберье. По характеру — острая, режущая, колющая. Характерным признаком язвы является появление болей в промежутке от 30 до 60 минут с момента приема пищи и исчезновение через 2 часа (после опорожнения желудка).
2. Диспепсия. Самые частые диспепсические расстройства при язве — изжога, тошнота и рвота съеденной пищей. После рвоты состояние больного значительно облегчается (это является одним из диагностических маркеров язвы).
3. Потеря веса. Снижение массы тела не имеет такого резкого характера, как при онкологических патологиях, тем не менее является достаточно заметным. Происходит оно вследствие алиментарного истощения из-за боязни боли, возникающей после приема пищи.

Вне обострения симптоматика исчезает.

В зависимости от локализации различают два основных типа язвенной болезни:

1. Язва желудка — проявляется болями сразу после приема пищи, часто ассоциируется с хроническим гастритом.
2. Дуоденальная язва — боли чаще возникают на голодный желудок и ночью, могут быть сезонными рецидивами.

Двумя важнейшими этиологическими факторами в развитии язвенной болезни считаются персистенция в стенке желудка патогенного микроорганизма Хеликобактер пилори и повышенная кислотность желудочного сока.

Список факторов риска при этом более обширен и включает в себя:

• хронические стрессовые нагрузки. приводящие к повышению кислотности желудочного сока;
• генетические факторы, наличие болезни у близких родственников;
• вредные пищевые привычки, употребление большого количества острой пищи, кофе;
• алкоголизм;
• курение;
• нелеченные гастриты, возникающие вследствие систематического нарушения режима питания;
• длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую желудка, в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов.

Основные задачи при лечении язвенной болезни включают:

1. Удаление из слизистой желудка инфекционного агента — Хеликобактера. Для решения этой проблемы назначают комбинированные схемы приема лекарств: антибиотиков и противомикробных средств. Бактерия отличается крайней резистентностью к терапии, поэтому процесс ее полной элиминации может занимать продолжительное время и требует периодического повторения курсов лечения.
2. Регуляция кислотности желудочного сока. С этой целью применяются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов и антациды. Степень тяжести состояния пациента определяет выбор и наилучшую комбинацию кислотоснижающих препаратов.
3. Нормализацию питания. Пациенты с язвой желудка должны соблюдать специальную диету с сохранением баланса калорийности, белков, жиров и углеводов исходя из текущего веса и степени истощения. При этом в питании полностью отсутствуют консервы, колбасы, грубые, острые, жареные, горькие и сильносоленые продукты. Употребление алкоголя категорически исключается.

Язвенная болезнь может привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение вовремя:

1. Кровотечение — проявляется черным стулом или рвотой с примесью крови.
2. Прободение язвы — острый проникающий болевой синдром, требует неотложного хирургического вмешательства.
3. Стеноз пилоруса — сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, ведет к задержке еды в желудке и рвоте.

Своевременная диагностика и адекватная терапия обычно ведут к полному заживлению язв и восстановлению функции желудка и кишечника. Важно строго соблюдать все рекомендации врача, включая диету и режим приема лекарств. Периодические медицинские осмотры и консультации специалиста помогут контролировать состояние здоровья и предотвратить рецидивы заболевания. В случае недостаточного или несвоевременного лечения, риск осложнений и рецидивов возрастает.

Высококвалифицированные и опытные гастроэнтерологи клиники Hadassah в Москве проводят диагностику язвенной болезни на высокоточных аппаратах экспертного класса с минимальным дискомфортом для клиента пройти процедуру ФГДС в нашей клинике можно под общим наркозом или седацией.

Терапия язвенной болезни проводится современными группами лекарственных средств, не имеющими выраженных побочных эффектов. При необходимости могут быть назначены и предоставлены препараты, не зарегистрированные на территории России.

Фадеев П. А. Язвенная болезнь //Москва: Издательство: Мир и образование. – 2009.
Циммерман Я. С. Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения //Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90. – №. 8. – С. 11-18.
Циммерман Я. С. Язвенная болезнь: критический анализ современного состояния проблемы //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – №. 1 (149). – С. 80-89.
Нишанов М. Ф. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная пилородуоденальным стенозом, как проблема хирургической гастроэнтерологии (обзор литературы) //Журнал теоретической и клинической медицины. – 2018. – №. 2. – С. 87-91.
Лапина Т. Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки //Справочник поликлинического врача. – 2004. – №. 1. – С. 19-23.