Полипы желудка и кишечника

Небольшие единичные полипы желудка, как правило, клинических симптомов и проявлений не имеют.

Множественные и давно существующие полипозные образования нередко провоцируют скрытые кровотечения, которые можно диагностировать при анализе кала на скрытую кровь. Длительные хронические кровотечения способны вызвать у пациента анемию со всеми присущими ей проявлениями.

Большие полипы на длинных ножках, располагающиеся в зоне выхода из желудка, могут нарушать эвакуацию пищи или закупоривать привратник. Клинически это проявляется вздутием живота, отрыжкой, тошнотой и чувством тяжести а при закупорке привратника — схваткообразными резкими болями в эпигастральной области.

Кишечные полипы в большинстве своем протекают бессимптомно и обнаруживаются при обследовании по другим поводам.

Полипы желудка гистологически представляют собой два типа тканей:

1. Гиперпластические полипы. Образуются при воздействии на слизистую желудка агрессивных факторов и являются простыми разрастаниями эпителиальной ткани. Практически не способны к злокачественному перерождению, не являются истинной опухолью.
2. Аденоматозные полипы. Это истинные опухоли доброкачественного характера, развивающиеся из железистых (секреторных) клеток слизистой желудка. Способны при определенных условиях перерождаться в злокачественные опухоли. Встречаются в 15 раз реже гиперпластических полипов.

Кишечные полипы не имеют достоверно доказанной причины. По мнению некоторых исследователей, определенную роль в их возникновении имеют эмбриональные эктопии — попадание ткани в несвойственное для нее место на ранних стадиях эмбрионального развития.

Факторами риска для развития полипов желудка и кишечника являются:

• возраст пациентов старше 45 лет;
• подтвержденная хеликобактерная инфекция;
• хронические нелеченные гастриты;
• генетическая предрасположенность.

Радикальным методом лечения полипов желудка и кишечника является их эндоскопическое удаление (полипэктомия). Это малоинвазивная операция, проводящаяся под местным наркозом, седацией или общим обезболиванием.

Во время вмешательства врач под контролем зрения (с помощью оптики эндоскопа) специальным манипулятором прижигает ножку полипа и отделяет его тела, удаляя его из просвета кишечника или полости желудка.

Такая методика называется электрокоагуляцией. Также возможно иссечение полипов лазерным лучом.

Если полипы имеют широкую ножку с богатым кровоснабжением, тоо эндоскопически их удалять рискованно, поэтому врач принимает решение о необходимости полостной операции, оценивая все существующие риски.
В пожилом возрасте или при серьезных сопутствующих заболеваниях сердца, почек, головного мозга может быть применена выжидательная тактика: пациент проходит диспансерные обследования, на которых врач наблюдает за изменениями полипов. Операция планируется только в случае появления признаков озлокачествления (малигнизации) полипозных образований.

Гастроэнтерологи и хирурги московской клиники Hadassah владеют современными малоинвазивными протоколами лечения полипов ЖКТ. Вмешательство безболезненное, практически бескровное, период восстановления после операции минимален.

Диагностическое оборудование клиники позволяет определить природу новообразования в течение 1 дня и наметить соответствующий план лечения.

Ривкин В. Л. Полипы желудка и толстой кишки //Consilium Medicum. – 2014. – Т. 2. – С. 41-2.
Егорова И. В. и др. ПОЛИПОЗ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) //МОЛОДЕЖЬ, НАУКА, МЕДИЦИНА. – 2018. – С. 412-418.
Пикас П. Б. Эффективность применения закофалька в комплексе с хирургическим лечением у больных с полипами желудка и кишечника //Инновационная наука. – 2019. – №. 10. – С. 103-105.
Самсонов А. А. и др. Полипы желудка в клинико-эндоскопическом аспекте //Фарматека. – 2016. – №. 15. – С. 328.
Пуга М. Ю., Гуськова О. Н. Патогистологические особенности гиперпластических полипов желудка //Тверской медицинский журнал. – 2016. – №. 4. – С. 65-68.